妈妈在应对小儿湿疹时，发现宝宝的湿疹时好时坏，而且容易反复发作，到底是什么引起湿疹让宝宝反复发作、痛苦难受呢？让我们一起来听听中医专家的说法。

　　小儿湿疹的病因病机：多受胎毒或外感风湿邪气所致

　　小儿湿疹的发病机理，多由禀受胎毒以及外感风湿邪气所致。

　　胎毒，就是孕妇在怀孕期间吃辛辣食物，如烧烤、油炸或者烟酒等刺激物，导致母体的湿气比较大；孕妇怀孕期间，情绪起伏比较大，心情不愉快，七情之火（“喜怒忧思悲恐惊”）都可以日久化火、化热。这些均可遗热给胎儿而并发湿疹。

　　外感风湿邪气指的是，妈妈在喂养的过程中把乳汁洒到宝宝的脸上，忘记及时擦或者没有擦干净导致风邪的产生。“风邪”中的“风”，本是大自然的正常气候，但是如果它侵袭人体发病，由风致病，中医管它叫做“风邪”。风寒暑湿燥火，这是大自然的五种自然的气候，如果它引发人致病了，就叫邪气。《诸病源候论》云：“癣病，由风邪侵入脾经，变成瘾疹。风邪侵袭腠理，气血壅滞，与湿相搏。”就是说，气血不通了，壅塞在那儿，再加上湿气，两种邪气相搏，湿热浸淫肌肤而成了湿疹病。中医将湿疹分为湿性的湿疹和燥热的湿疹。

　　湿性湿疹的治疗：清热、解毒、化湿

　　湿性的湿疹多有水液呈脓性渗出，皮肤起粟，瘙痒难忍，有黄水积液流出，重则可以融合成片，延及全身。皮肤血红，有的红晕…片、游走、状如火喷，会使婴儿睡卧不安。

　　中医的治法就是：清热、解毒、化湿。内治多选用桑叶、菊花、山栀子、龙胆草、连翘、玄参、青黛、车前子、滑石、附子、白鲜皮、茯苓、甘草，小儿用药要注意分量，因为这些药大都很苦寒，用量宜小不宜大。

　　外治法可以选用20%黄连软膏外涂。如果宝宝是皮肤破烂、流脂水的情况可用黄柏末干渗患处；如果是非常痒的情况，可以加枯矾末，等脂水少些的时候再用黄连软膏外涂。中药软膏没有激素，比较安全。由于初生宝宝皮肤娇嫩，也可用鸡子黄油外擦，每日外擦3~4次。

　　医案1：

　　宝儿，8个月，出生后3个月既发面部湿疹，很密集，后来遍及全身，到处都有，有的地方多，有的地方少。严重的时候，皮疹融合成片，有水液渗出，奇痒。舌质红，舌苔薄黄，指纹发紫，颜色比较深。由于瘙痒得利害，所以孩子烦躁、睡卧不安。

　　辨证：宝儿的状况是血分湿热郁结，外发于肌肤所致，为湿性湿疹。所以要清热利湿，凉血解毒。

　　处方：桑叶6克，连翘6克，车前子6克（布包煎），白鲜皮8克，地肤子8克，滑石5克甘草3克，水煎服。

　　方解：方中连翘能清热解毒、消肿散结、疏散风热，有“疮家圣药”之称，并配合使用桑叶、车前子蔓荆子、白鲜皮、地肤子、滑石等疏风、清热、解毒、敛疮的药物，以达到更快更好的褪疹效果。最后加入甘草和药。

　　根据孩子的病情，用本方加减药味、药量，用药三周后疹褪，随访两个月没有再复发。

　　鸡子黄熬油的做法

　　把鸡蛋煮熟，把鸡蛋黄分离出来，并碾碎备用；把香油预热，别冒烟，把碾碎的鸡蛋黄放进去，用勺子慢慢把鸡蛋黄跟油混在一起，鸡蛋黄完全融化在油里面就可以起锅，放凉后装瓶备用。

　　血分：泛指病在血者，与气分相对而言，表示疾病不在肌表，已经进入脏腑血液，属于里证。

　　燥热湿疹的治疗：养血疏风、清热利湿

　　燥热的湿疹特点是皮肤干燥，甲错，肉色娇红，心烦，便秘。这样的湿疹用养血疏风、清热利湿的办法进行治疗。常选用中药：当归、赤芍、川芎、生地、白蒺藜、地肤子、蝉蜕、双钩藤、熟大黄，并根据病情对病人进行辨证施治。对于这种没有脂水，颜色红的湿疹，可以用10%的黄连水外搽患处解毒止痒。

　　医案2：

　　豆豆，5个月，患湿疹两个月，反复发作。往往在湿疹干了以后，小儿有水样的腹泻，大便的次数每天两到三次，腹胀，吃奶很少，但也时有大便黏稠、消化不良的表现，舌苔白腻。

　　辨证：豆豆患湿疹，合并有湿疹性的久泻，也就是既有湿疹又有腹泻，湿不从皮肤走了，改从脾胃走了。从症状分析，孩子既有湿热又有脾虚，所以既要祛湿清热、祛风止痒又要健脾开胃。

　　处方：车前子10克（车前子比较容易糊锅，需用布包煎），炒苍术5克，炒白术5克，马齿苋5克，茯苓6克，木香2克，黄连2克，白鲜皮5克，炒薏仁10克，白豆蔻1.5克（打碎后下）。

　　方解：方中车前子、黄连、马齿苋、白鲜皮协同，共起清热解毒、燥湿止泻、祛风止痒的作用；苍术和白术同有健脾燥湿的作用，炒过以后燥性减弱，健脾的功效增强，而炒薏仁不但健脾渗湿，还有止泻排脓之功效，最后配合使用木香、白豆蔻来行气化湿、健脾止泻、开胃消食。

　　用以上药方，在药味基本不变的情况下，根据病情来灵活加减、变化用量。连用12剂以后，大便不黏不泻、基本正常，胃口好转，愿意吃奶，湿疹消褪。

　　黄连：

　　苦寒，清热燥湿，泻火解毒，外用常用于热毒疮疡，湿疹，烫伤。《医宗金鉴·初生门》中记载：索禀胎热蕴于中，惟有黄连法最灵，水浸浓汁滴口内，脐粪胎毒自此清。也就是说，黄连善清胎毒，但由于黄连甚苦，后人常用于外治法。

　　甲错：

　　肌肤甲错，证名。皮肤粗糙、干枯、角化，外观皮肤褐色如鳞甲交错之状。一般因淤血内结、肠痈脓滞，或温邪久留，阴液耗伤，津血不能荣润皮肤所致。湿疹乃湿热郁结，外发于肌肤所致，故使皮肤不得滋养而生甲错。

　　预防和治疗小儿湿疹需要注意的几个问题

　　孕期饮食要均衡

　　孕期母体的湿气大，宝宝患病的可能性就大，辛辣油腻的饮食很容易诱发宝宝湿疹。因此，要预防湿疹，首先要从孕期的饮食结构开始，注意营养的均衡搭配，多吃蔬菜水果，保持心情舒畅。

　　喂养护理要得当

　　给宝宝的喂养护理也是很重要的一环。在护理上，一旦发现有乳汁污染面部，应该马上擦干净。因为，宝宝的脸很容易出汗，细菌病毒容易滋生，奶水污面不及时处理就会跟病菌（邪气）结合在一起，诱发湿疹。

　　在喂养上，哺乳期间新妈妈的饮食也很重要。母乳喂养妈妈一定要营养均衡，少吃油腻。新妈妈不要为了加强营养而吃太多的肉食，一定要多搭配吃蔬菜、水果和谷物。肉食，特别是羊肉、牛肉等热性的发物吃多了容易生湿气。另外，哺乳期间，辛辣油炸烧烤的食物要少吃，辛辣油炸容易在母体内热久化湿，通过乳汁把湿热传递给宝宝，因此哺乳的妈妈一定要注意少吃辛辣。

　　给宝宝添加辅食的时候，特别是蛋白质类食物，要_种一种地添加，这样容易找到诱发宝宝湿疹的原因，便于适当控制宝宝饮食，消除湿疹的过敏原。

　　防止病久耗血

　　还要防止宝宝病久耗血，因为血虚容易生燥生风，肌陕失养即可发作湿疹。也就是说，无论宝宝得了什么病，即便是小病，都要积极治疗养护，不要让他病久了伤及气血，诱发湿疹。

　　内外兼治

　　妈妈给宝宝治疗湿疹常常会有这样的误区：有些妈妈只用外涂的办法对宝宝的湿疹进行治疗，效果很单一，而且比较弱，容易反复发作。根据湿疹的病因病机，这个病多为胎毒，母亲把遗热传给胎儿了，这属于脏腑里面有毒热，还是应该服用一些中药来清热解毒比较好。让宝宝吃点小草药，把脏腑里面的积热及时给清除出去，这样才好得快，好得彻底。

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